会社名 (必須)

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入社する方の氏名 (必須)

入社する方のフリガナ (必須)

生年月日(必須)(例:昭和61年7月9日)

性別(必須)

入社年月日(必須)(例:平成28年4月1日)

入社する方の住所(必須)

入社する方の電話番号(必須)

社員区分(必須)

職務内容

給与形態

月額給与(見込み)例:30万円※交通費、残業代見込みを含めた総額をご記入ください。

雇用保険被保険者番号(不明の場合は空欄にしてください)

基礎年金番号(不明の場合は空欄にしてください)

個人番号(不明の場合は空欄にしてください)

扶養家族1の氏名

扶養家族1のフリガナ

扶養家族1の生年月日(例:昭和61年7月9日)

扶養家族1の続柄(例:妻・長男・次女・父・母)

扶養家族1の別居の有無

扶養家族1の年収(例:100万円・20万円・無)

扶養家族2のフリガナ

扶養家族2の生年月日(例:昭和61年7月9日)

扶養家族2の続柄(例:妻・長男・次女・父・母)

扶養家族2の別居の有無

扶養家族2の年収(例:100万円・20万円・無)

扶養家族3のフリガナ

扶養家族3の生年月日(例:昭和61年7月9日)

扶養家族3の続柄(例:妻・長男・次女・父・母)

扶養家族3の別居の有無

扶養家族3の年収(例:100万円・20万円・無)

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